“新加坡人不会因为贫穷而得不到医疗护理。”——新加坡前总理吴作栋通过新加坡创业移民取得永居身份的申请人,可以享受到和新加坡本地人一样的医疗福利待遇。新加坡医疗制度的着眼点,是建立一个人人都可以负担得起的医疗保障体系,既不让百姓因为贫穷而看不起病,又不让医疗资源因过剩而白白浪费。尽量少花钱,又要让百姓病有所医。从新加坡的医疗实践看,确实达到了这些目标。个人保健储蓄账户避免资源浪费一直被大家诟病的西方医疗排队问题,其实源于免费的医疗服务。因为不要钱,稍有不适就去看一看,极大的占用了医疗资源,反而让真正有需求的人无法及时医治。新加坡则很好的解决了这个问题。在1984年前,新加坡的医疗制度承袭了英国殖民地时代的旧制,政府为民众提供免费的医疗服务,让人人享有健康保障。随之而来的是医疗需求不断膨胀,医疗领域浪费严重,政府的负担也越来越重。为改变这种状况,1983年,新加坡政府发表了《国家医疗计划》,开始对医疗制度进行改革。国家医疗计划的一项重要内容,是建立个人保健储蓄账户。从1984年起,每个新加坡人都必须将每月收入的6%~8%存入个人保健储蓄账户,雇主和个人各负担一半,直至退休。这一制度是强制性的,所有账户由公积金局统一管理,账户里的钱用于个人和家属的医疗支出。这是新加坡医疗的首先条保障线。健保双全为重病患者提供资金保障个人保健储蓄账户类似中国的医保,如患重病及长期慢性病,账户里的金额远远不够开支。为解决这类病人的医疗费问题,1990年,新加坡政府推出了健保双全计划。根据这一计划,新加坡人进行重病及长期慢性病医疗投保,保费不用额外花钱,直接从个人保健储蓄账户中支出,由政府指定的商业保险公司承办。类似国内的补充商业保险,不同的是,这个商业险是用医保账户里的钱买的。为了提高参加健保双全计划的人数,提高保费基数,从而降低每个投保者看病时的花费,政府建立了一种自动进入机制,凡是个人保健储蓄账户拥有者,如果不事先申明,就会自动加入这一计划。新加坡90%以上的个人保健储蓄账户拥有者同时加入了健保双全计划。由于参与者众多,筹集了大量资金,生重病或长期慢性病的情况下,患者就可以享受到高额的赔偿金,减轻他们的医疗负担。所谓取之于民,用之于民,急国民之所需,在这里得到了充分体现。这是新加坡医疗的第二条保障线。政府补帖实现医疗100%覆盖1993年,新加坡政府从财政盈余中拨出两亿新币作为启动资金,成立了保健基金,帮助那些没有个人保健储蓄、或储蓄金额不足以支付医疗费的贫困群体。需要保健基金援助的病人,通过社区提出申请,经保健基金医院委员会评审后,会得到医疗救助金。新加坡每年有20多万人提出此项申请,批准率高达99.6%,也就是说,困难群体只要提出救助申请,一般都会得到批准。这是新加坡医疗的第三条保障线。在保健基金之外,政府还提供额外的医疗补帖:对住院病人进行补贴对政府诊所进行诊疗补贴对糖尿病、高血压等长期病症者进行护理补贴对低收入家庭进行医疗救助等医疗补贴分级实现医疗公平新加坡的住院病房根据硬件不同分为A、B1、B2、C等级。根据患者选择病房的等级,确定补贴金额。不同级别的病房收费差别很大。A级病房有空调、电视机、独立的卫生间等设施,一间房只安排一至两张病床;享受的医疗补贴金额为0,且收费较高,每天的收费高达370新币。C级病房是开放式的,一间房内病床数可达八张。C级病房每天的收费只有36新币。且享受的医疗补贴比例较高达80%。病人可以根据自身的经济条件选择不同级别的病房,政府根据病人的选择,给予不同比例的住院补贴。需要特别强调的是,对住在不同等级病房的病人,医院的治疗安排和医生的分配并没有差别,除了病房环境,享受到的就医待遇,是完全公平的。通过病房分级和病人的自由选择,新加坡既保证了穷人看得起病,又保证了富人能够获得自己想要的较好的医疗条件;既维护了基本的医疗公平,又体现了一定的差别,使穷人和富人各得其所。鼓励竞争提高医疗质量新加坡的医院同样分为政府医院和私立医院两种在门诊医疗层面,80%的医疗服务由私人提供,政府提供余下的20%,每个社区有多个诊所,居民看病十分方便。在住院治疗层面,情况相反,80%的医疗服务由政府提供,私立医院提供余下的20%。这是因为门诊医疗的专业要求相对较低,私人诊所之间的竞争,可以使居民享受到高质量的医疗服务。而在院治疗方面,由于医疗条件要求相对较高,政府发挥主力军作用,私立医院只作为补充。为进一步提高医疗质量,政府鼓励医疗机构之间展开适度的竞争,但反对恶性竞争。政府对各医疗机构的服务价格和服务质量进行监督,通过搜集病人的反馈意见,定期对各类医疗机构的服务质量作出排名,并公之于众。1999年,政府通过整合组建了国立健保集团和新加坡保健服务集团。国立健保集团有四家医院(国立大学医院、板桥医院、亚历山大医院、陈笃生医院),两个专科中心和九个综合诊所。新加坡保健服务集团有三家医院(中央医院、竹脚妇幼医院、樟宜医院),四个专科中心和九个综合诊所。两个医疗集团相互竞争,使医疗服务质量进一步提升。双向转诊解决排队问题为减少医疗资源的浪费,新加坡的医院和医疗诊所之间有着明确的分工。医院负责住院病人的治疗,诊所负责日常小病的医治。病人一般先到诊所就诊,如需要住院治疗,则由诊所医生开单转入到对口的医院。反过来,医院亦可将病情不重,或处于手术恢复期的病人转到诊所就诊。通过相互转诊,即防止了病情延误,又防止了小病大医,较大限度地发挥医疗资源的作用。新加坡人每年用于医疗方面的支出不足GDP的4%,这远低于西方发达国家在这方面的支出比例,但是病人对于公共医疗机构的满意率达到76%,又远高于西方发达国家。这些数字,显示出新加坡医疗制度的不同,和巨大的成功。近几年,越来越多的人看中新加坡法律和制度管理创造的公平环境,不管是医疗上,教育上,还是商务方面,凡是有规矩可循,有法可依,给了大家充足的安全感。目前办理新加坡移民较快速的方式是创业拿就业准证EP,再转永居的方式。申请条件非常简单:1、申请人大专以上学历、接受非全日制2、任职或持股一家公司一年以上,在公司担任高级管理职位3、申请人前往新加坡成立新公司,担任高级管理职位并真实经营从递交申请到就业准证EP获批,只需要3-6个月的时间,拿到EP后,真实经营公司2年左右,就可以申请转永居。可以带全家一起申请。
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